Relapse bermaksud kembali minum arak atau mengambil dadah selepas sudah berhenti untuk satu tempoh. Ia perkara biasa dalam ketagihan: Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Dadah Amerika Syarikat (NIDA) meletakkan kadar relapse ketagihan dadah pada 40 hingga 60 peratus, hampir sama dengan penyakit darah tinggi dan asma. Relapse bermakna rawatan perlu disambung semula atau diubah, dan usaha yang sudah dibuat tidak hilang begitu sahaja. Jika orang itu kembali mengambil heroin atau opioid lain selepas lama berhenti, risiko overdos lebih tinggi daripada dahulu. Kalau dia susah dikejutkan atau sukar bernafas, hubungi 999.
Relapse tu apa sebenarnya?
Dalam ketagihan, relapse ialah kembali kepada corak penggunaan lama selepas satu tempoh pemulihan. Ada pengkaji yang membahagikannya kepada dua. Lapse, atau "tergelincir", ialah kali pertama minum atau guna semula. Relapse pula ialah kembali menggunakan tanpa kawalan seperti dahulu.
Bezanya penting. Kalau tergelincir sekali itu ditangani cepat, selalunya ia tidak berlanjutan. Namun ia tetap perlu diambil serius, kerana sekali minum atau sekali guna boleh cepat membawa kembali kepada penggunaan tanpa kawalan. Cara terbaik ialah berterus terang: beritahu seseorang pada hari yang sama dan hubungi doktor atau pusat yang merawatnya.
Di Malaysia, Agensi Antidadah Kebangsaan (AADK) menggunakan istilah "penagih berulang". Pada Ogos 2025, Timbalan Ketua Pengarah (Operasi) AADK berkata kira-kira 20 peratus penagih di negara ini dikategorikan sebagai penagih berulang selepas menjalani rawatan dan pemulihan. Angka ini dan angka NIDA mengukur perkara berbeza dalam kumpulan berbeza, jadi kedua-duanya tidak boleh dibandingkan terus.
Berapa biasa penagih dadah kembali menagih?
Ketagihan ialah penyakit kronik, iaitu penyakit jangka panjang yang perlu diurus dari semasa ke semasa. NIDA membandingkan kadar relapsenya dengan penyakit kronik lain:
- Ketagihan dadah: 40 hingga 60 peratus relapse
- Diabetes jenis 1: 30 hingga 50 peratus
- Darah tinggi: 50 hingga 70 peratus
- Asma: 50 hingga 70 peratus
Kita tidak kata pesakit asma gagal apabila sesak nafasnya datang semula. Panduan NIDA menyatakan perkara yang sama tentang ketagihan: relapse "bukan sahaja mungkin, malah besar kemungkinan" berlaku, dan ia petanda bahawa rawatan perlu dikaji semula.
Tanda-tanda awal relapse
Relapse jarang bermula pada saat seseorang mengambil dadah atau minum. Satu kajian semula tentang pencegahan relapse dalam Yale Journal of Biology and Medicine pada 2015 menyifatkannya sebagai proses perlahan yang boleh bermula beberapa minggu atau bulan lebih awal, mengikut peringkat.
Peringkat pertama ialah emosi. Orang itu belum terfikir untuk guna, tetapi dia kurang menjaga diri. Antara tandanya:
- Memendam perasaan dan menjauhkan diri daripada orang lain
- Ponteng sesi sokongan atau temu janji, atau hadir tetapi tidak bercakap
- Sibuk dengan masalah orang lain dan bukan masalah sendiri
- Makan dan tidur tidak teratur
Peringkat kedua ialah fikiran. Sebahagian dirinya mahu guna, sebahagian lagi tidak. Antara tandanya:
- Gian, dan teringat-ingat kawan serta tempat yang berkait dengan dadah
- Bercerita tentang zaman guna seolah-olah seronok, atau memperkecil kesannya
- Tawar-menawar dengan diri sendiri, seperti "hujung minggu saja" atau "sebotol saja"
- Berbohong, dan mencari peluang untuk guna
Keluarga selalunya nampak tanda ini sebelum orang itu sendiri mengaku. Menegur dengan tenang pada peringkat ini jauh lebih mudah daripada berdepan relapse penuh kemudian.
Bahaya overdos selepas lama berhenti
Selepas beberapa minggu atau bulan tanpa dadah, sama ada di pusat pemulihan, di penjara atau di rumah, badan hilang toleransinya. Toleransi ialah penyesuaian badan yang menyebabkan pengguna tetap memerlukan dos lebih tinggi untuk rasa yang sama. Selepas berhenti, dos yang biasa diambil dahulu kini boleh cukup untuk menghentikan pernafasan.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menyenaraikan kembali menggunakan opioid selepas tempoh berhenti, contohnya selepas detoks atau selepas berhenti rawatan, sebagai faktor risiko overdos. WHO juga menyatakan bahawa mereka yang baru keluar penjara mempunyai kadar overdos yang sangat tinggi dalam empat minggu pertama. Mencampurkan opioid dengan arak atau ubat penenang seperti pil tidur menambah lagi risikonya.
WHO menyebut tiga tanda overdos opioid:
- Anak mata sangat kecil, seperti hujung jarum
- Tidak sedarkan diri atau tidak boleh dikejutkan
- Sukar bernafas
Jika anda nampak tanda-tanda ini, hubungi 999 segera. WHO juga mengesyorkan naloxone, ubat yang boleh membalikkan kesan overdos opioid, disediakan untuk keluarga dan kawan kepada pengguna opioid. Tanya doktor yang merawat orang itu sama ada ini boleh diatur untuk anda.
Arak ada risikonya sendiri. Seseorang yang kembali minum banyak setiap hari, kemudian berhenti mengejut, boleh mengalami gejala tarikan yang berbahaya. Panduan kami tentang gejala tarikan alkohol menerangkan bila ia menjadi kecemasan.
Hari-hari pertama: untuk diri sendiri
- Jika anda sudah guna opioid selepas lama berhenti, jangan guna seorang diri, dan jangan campur dengan arak atau pil tidur.
- Beritahu seseorang yang anda percaya hari ini juga. Menyorokkan tergelincir itulah yang selalunya menjadikannya relapse.
- Hubungi doktor, kaunselor atau pusat rawatan anda, dan gunakan pelan penjagaan susulan jika ada.
- Buang apa yang ada pada anda, dan jauhi buat sementara orang serta tempat yang berkait dengan dadah atau arak.
- Makan, tidur dan ikut rutin asas. Peringatan HALT bermaksud lapar, marah, sunyi dan penat (hungry, angry, lonely, tired): jangan biarkan mana-mana satu menimbun.
- Tulis apa yang berlaku beberapa hari sebelum itu, sebagai permulaan pelan yang lebih baik.
Hari-hari pertama: untuk keluarga
- Pastikan dia selamat. Jika dia tidak boleh dikejutkan, bernafas pelik atau keliru, hubungi 999.
- Bertenang. Marah dan memalukan dia biasanya membuatkan penggunaan disorok, sedangkan anda perlukan ia dibincang secara terbuka.
- Tunggu sehingga dia sedar sepenuhnya sebelum berbincang. Kemudian ceritakan apa yang anda nampak dan tanya bantuan apa yang dia sanggup terima.
- Hubungi pasukan rawatannya, atau perkhidmatan seperti kami, untuk nasihat walaupun dia belum mahu.
- Jaga diri anda juga. Anda juga perlukan sokongan.
Jika anda tidak pasti bagaimana hendak memulakan perbualan itu, panduan kami tentang cara bercakap dengan orang tersayang tentang mendapatkan bantuan boleh membantu.
Cara elak relapse: pelan pencegahan
Pelan pencegahan relapse ditulis bersama klinisian dan menyatakan apa yang perlu dibuat sebelum dan selepas keadaan mula goyah. Pelan yang baik mengandungi:
- Tanda amaran awal orang itu sendiri, dalam kata-katanya sendiri
- Situasi berisiko tinggi: orang, tempat, waktu, perasaan, hari gaji
- Apa yang akan dibuat apabila gian datang
- Nama dan nombor orang yang boleh dihubungi, siang dan malam
- Apa yang keluarga sudah setuju untuk buat jika nampak tanda amaran
- Apa yang berlaku jika tergelincir
Kumpulan sokongan juga membantu. Panduan NIDA menyatakan sokongan rakan sebaya semasa dan selepas rawatan boleh membantu seseorang kekal bebas dadah, dan kajian Yale itu menyebut bahawa menyertai kumpulan sokongan kendiri meningkatkan peluang pemulihan jangka panjang.
Penjagaan susulan
Penjagaan susulan (aftercare) ialah sokongan yang diteruskan selepas program kediaman tamat: sesi berkala, semakan, kumpulan sokongan dan kerja bersama keluarga. Panduan NIDA menyatakan penjagaan berterusan, yang disesuaikan mengikut keperluan, memberi hasil terbaik bagi ramai pesakit. Ia juga menyatakan rawatan kurang daripada 90 hari, sama ada kediaman atau pesakit luar, terhad kesannya, dan itulah sebabnya kami menggunakan 90 hari.
Kembali ke rawatan bukan tanda gagal
Ramai keluarga bimbang kemasukan kali kedua bermakna kali pertama sia-sia. Panduan NIDA menyatakan pemulihan ialah proses jangka panjang yang selalunya memerlukan lebih daripada satu kali rawatan, dan relapse "bukan tanda kegagalan". Ia menunjukkan rawatan perlu disambung semula, disesuaikan atau diganti, dan rawatan kali kedua boleh dibina atas apa yang sudah dipelajari kali pertama.
Soalan lazim
Relapse maksudnya apa?
Relapse maksudnya kembali minum arak atau mengambil dadah selepas sudah berhenti, biasanya kembali kepada corak lama tanpa kawalan. Kalau sekali sahaja, ia dipanggil lapse atau tergelincir. Kedua-duanya tanda untuk dapatkan sokongan dengan cepat.
Apa perlu buat kalau anak atau suami relapse dadah?
Pastikan dia selamat dahulu, dan hubungi 999 jika dia tidak boleh dikejutkan atau sukar bernafas. Bincang dengan tenang apabila dia sudah sedar, elakkan menyalahkan, dan hubungi pasukan rawatannya atau perkhidmatan yang boleh menasihati anda. Anda tidak perlukan persetujuannya untuk meminta nasihat.
Kenapa penagih dadah kembali menagih?
Ketagihan ialah penyakit kronik, jadi relapse lazim berlaku, sama seperti penyakit jangka panjang lain. Antara tanda amarannya ialah gian, perasaan yang dipendam, menyendiri, dan kembali kepada kawan serta tempat lama, selalunya beberapa minggu lebih awal. AADK pula menyebut harga pil kuda yang murah, sekitar RM5 sebiji, dan bekalannya yang mudah diperoleh sebagai faktor utama penagihan berulang.
Bagaimana cara elak relapse?
Risikonya boleh dikurangkan dengan pelan pencegahan relapse bertulis, penjagaan susulan, kumpulan sokongan dan keluarga yang tahu tanda amaran awal. Mengesan tanda emosi dan fikiran pada peringkat awal memberi peluang terbaik.
Bagaimana Salus boleh membantu
Salus ialah program kediaman 90 hari yang persendirian, sulit dan sukarela untuk dewasa berumur 18 tahun ke atas di Cyberjaya, Selangor. Setiap tetamu menjalani penilaian perubatan, psikiatri dan psikologi semasa tiba, gejala tarikan diuruskan bersama penjagaan perubatan, dan seorang Salus Clinician merancang kehidupan harian. Setiap penginapan diakhiri dengan pelan penjagaan susulan. Halaman pemulihan dadah kami menerangkan lebih lanjut. Kosnya RM7,000 sebulan, semua termasuk: bilik persendirian, makanan, penjagaan 24 jam, terapi individu dan berkumpulan, serta sesi keluarga.
Keluarga boleh menghubungi kami dahulu, sebelum orang itu bersetuju. Anda dialu-alukan untuk hubungi atau WhatsApp Salus bagi perbualan sulit tentang apa yang telah berlaku.
Artikel ini ialah maklumat umum, bukan nasihat perubatan.
