Syabu dan methamphetamine: apa yang keluarga di Malaysia perlu tahu, dan di mana bantuan bermula

Syabu, iaitu nama tempatan bagi crystal methamphetamine, adalah bahan di sebalik kebanyakan kes ketagihan yang direkodkan di negara ini. Pada 2024, bahan jenis amfetamin, yang kebanyakannya syabu, mencatatkan 139,909 daripada kes yang direkodkan oleh Agensi Antidadah Kebangsaan (AADK), iaitu kira-kira tujuh daripada sepuluh kes, dan agensi turut merekodkan 191,832 orang menjalani rawatan sepanjang 2025. Kebanyakan mereka berusia antara 19 hingga 39 tahun.

Ia juga bahan yang paling sukar difahami oleh keluarga, kerana rupanya tidak seperti minum arak atau penggunaan heroin generasi lama. Inilah yang kami beritahu keluarga yang menghubungi kami mengenainya.

Kenapa ia bertapak dengan begitu cepat

Methamphetamine melepaskan lambakan dopamin, isyarat ganjaran otak, jauh lebih banyak daripada yang dihasilkan oleh makanan, seks atau apa-apa keseronokan biasa. Pengalaman pertama terasa kuat: bertenaga, yakin, tidak mengantuk, dan rasa mampu buat apa sahaja. Itulah sebabnya ia tersebar sama meluasnya di tempat kerja yang menghargai jam kerja panjang seperti di dunia hiburan malam.

Dengan penggunaan berulang, otak menyesuaikan diri. Kehidupan biasa tidak lagi menghasilkan keseronokan, dadah diperlukan supaya rasa normal, dan tempoh antara penggunaan dipenuhi keletihan dan mood rendah. Pada tahap ini, seseorang bukan lagi menggunakan dadah untuk rasa seronok; mereka menggunakannya supaya tidak rasa teruk. Itulah kebergantungan, dan ia adalah keadaan kesihatan, bukan kelemahan peribadi.

Apa yang keluarga biasa perasan

• Tidur yang tidak masuk akal: berhari-hari tidak tidur, kemudian sehari dua tidur tanpa henti. Corak ini antara tanda paling awal.
• Berat badan turun dan wajah berubah, apabila selera hilang dan kulit, gigi serta mata berubah dalam tempoh beberapa bulan.
• Mood yang bertukar antara dua keadaan: banyak cakap, gelisah dan terlalu yakin diri, kemudian jadi malap, mudah marah dan menarik diri.
• Duit dan barang yang tidak dapat dijelaskan. Syabu tidak murah pada kuantiti yang diperlukan bila sudah bergantung, jadi barang hilang dan alasan makin longgar.
• Syak wasangka dan ketakutan: paranoia, memeriksa tingkap, menuduh ahli keluarga, mendengar sesuatu yang tiada. Psikosis adalah kesan yang diketahui akibat penggunaan berat dan memerlukan rawatan perubatan, bukan pertengkaran.
• Kalangan kawan yang baharu: kawan lama hilang, kenalan baharu yang tidak pernah diperkenalkan.

Anda tidak perlu pasti tentang semua ini untuk menghubungi kami. Kebanyakan keluarga pun tidak pasti.

Minggu-minggu pertama tanpanya

Berhenti methamphetamine tidak berbahaya dari segi perubatan seperti berhenti alkohol atau benzodiazepin, tetapi ia sukar, dan di sinilah kebanyakan percubaan berhenti di rumah gagal.

Fasa "crash" datang dahulu: berhari-hari tidur lena, lapar dan mood yang sangat rendah. Kajian yang dirumuskan oleh NIDA menunjukkan puncak gejala tarikan berlaku dua hingga tiga hari selepas penggunaan terakhir, dan beransur reda dalam tempoh seminggu. Yang berlarutan selama beberapa minggu dan kadangkala beberapa bulan ialah bahagian yang sering dipandang rendah oleh keluarga: mood rendah, kebimbangan, sukar fokus dan keinginan kuat untuk kembali menggunakan, selalunya dicetuskan oleh tempat, orang dan tekanan. Inilah sebabnya fasa pertama penginapan di Salus dibina di sekitar tidur, makanan, rutin dan penilaian perubatan sebelum terapi sebenar bermula, dan sebabnya program 90 hari adalah tempoh yang kami gunakan.

Jika psikosis berlaku, ia biasanya reda apabila dadah keluar dari sistem badan, tetapi ia tetap memerlukan penilaian psikiatri, dan itulah sebabnya setiap tetamu ditemui oleh pakar psikiatri sebaik sahaja tiba.

Seperti apa rawatan yang berkesan

Buat masa ini, tiada ubat yang diluluskan khusus untuk merawat kebergantungan methamphetamine itu sendiri. Rawatan adalah psikologikal dan tingkah laku, dan bukti kajian jelas tentang apa yang membantu:

1. Terapi kognitif tingkah laku (CBT) dan wawancara motivasi adalah teras rawatan. Matrix Model, satu program berstruktur yang dibina khusus untuk kebergantungan stimulan dan digunakan di Salus, menggabungkan kedua-duanya dengan kerja pencegahan relaps, pendidikan keluarga dan ujian dadah sepanjang beberapa bulan.
2. Pengurusan kontingensi, iaitu memberi ganjaran kecil dan segera untuk pantang yang disahkan, mempunyai bukti paling kukuh berbanding mana-mana pendekatan tunggal lain untuk stimulan. Di Salus, ini disulam ke dalam preskripsi kehidupan: kemajuan diberi ganjaran aktiviti sebenar, tanggungjawab sebenar dan kebebasan sebenar, bukan token.
3. Ramai pengguna syabu turut menanggung kemurungan, kebimbangan, trauma atau kesukaran jenis ADHD. Jika ini tidak dirawat, dadah cenderung kembali sebagai cara untuk merawatnya sendiri.
4. Keinginan untuk kembali menggunakan berbulan-bulan selepas berhenti adalah perkara biasa. Yang menentukan hasilnya ialah sama ada seseorang itu mempunyai tidur, rutin, orang di sekeliling dan tujuan hidup untuk mengekalkan perubahan itu, dan itulah intipati Model Preskripsi Sosial.
5. Keluarga yang faham tentang fasa crash, keinginan kembali dan garis masa ini tidak lagi menganggap seminggu yang buruk sebagai kegagalan rawatan.

Apa yang perlu dilakukan hari ini

Jika seseorang mengalami psikosis, bertindak ganas atau pengsan, hubungi 999 dahulu.

Untuk keadaan lain, langkah seterusnya ialah perbualan sulit. Anda boleh hubungi atau hantar mesej kepada Salus tanpa pengetahuan orang itu, ceritakan apa yang anda lihat, dan dengar daripada seseorang yang sudah bertahun-tahun menangani kebergantungan syabu tentang apa pilihan yang ada. Jika anda tidak pasti bagaimana hendak membangkitkannya dengan mereka, panduan kami tentang cara membangkitkannya dengan orang yang anda sayangi boleh jadi permulaan yang baik.

Kebergantungan syabu boleh dirawat. Orang yang kami lihat pulih mengambil masa lebih daripada dua minggu dan jarang berjaya bersendirian, tetapi mereka pulih.